史特恩的創意工坊

中國時報【陳瑄喻╱台北報導】

「醫師，前幾天我摸到乳房有硬塊，硬硬的都推不動。」32歲陳小姐自行做乳房檢測時發現有硬塊，進一步檢查發現乳房已有2.5公分腫瘤，確診罹患HER2陽性第二期乳癌，讓她相當受挫，擔心乳癌帶走自信與外貌，所幸經術前輔助治療重獲新生。

中國醫藥大學附設醫院乳房醫學中心主任劉良智指出，隨著飲食西化、生活作息改變與環境賀爾蒙影響，乳癌發生率持續位居女性十大癌症首位，102年起發生人數突破萬人且有年輕化趨勢，加上乳房檢測觀念普及，早期確診人數攀升，光是台中市每年約新增一千兩百名患者，中國醫新診斷患者中有7至8成屬早期乳癌。

劉良智解釋，由於乳癌年輕化，患者多半在乎能否保留乳房，但東方女性胸部不大，即使腫瘤小，相對比例仍大，醫師判定乳房需全切時，礙於外觀以及心理衝擊等因素而無法接受。

以陳小姐為例，花樣年華卻罹患乳癌二期，十分介意能否保留乳房，經醫師建議先接受術前輔助治療，腫瘤縮小至0.5公分再手術成功保留乳房。他補充，選擇術前輔助治療近8成患者可縮小腫瘤，5成以上腫瘤消失不見，減少復發更可預測用藥反應好壞，建議選擇量身訂製的術前輔助治療，如化療、賀爾蒙、標靶等，創造雙贏。

許多患者以為腫瘤消失就不須開刀，劉良智解釋，腫瘤消失需經由組織切片檢驗是否仍有癌細胞殘留，因此做術前輔助治療前，醫師會將「乳房組織標記夾」放入腫瘤中，即使腫瘤消失，仍可藉此確切找到腫瘤位置幫助開刀，標記夾自今年4月開始獲健保給付，對術前輔助治療患者是一大福音。